2023-04-25
Med början i graviditetens andra trimester överförs antikroppar från mamman till fostret via moderkakan. Detta hjälper till att skydda barnet under de första sex månaderna i livet, som också är den mest sårbara tiden. Genom att vaccinera gravida kan man förstärka detta naturliga sätt att dela immunskydd med sitt nyfödda barn.
Risken att dö av infektionssjukdomar är högre under de första veckorna av ett nyfött barns liv än vid någon annan tidpunkt. Denna känslighet beror främst på spädbarnens omogna immunförsvar. Deras kroppar kan inte mobilisera tillräckligt immunförsvar mot infektioner, och vaccination direkt vid födseln är ofta inte ett alternativ. Därför kan infektioner vara livshotande.
För att kompensera för att immunsystemet fortfarande är omoget hos nyfödda utformade naturen en tillfällig försvarsmekanism. Med början under andra trimestern och i ökad grad under tredje trimestern passerar skyddande antikroppar från mamman till fostret genom moderkakan. Nivåerna av dessa antikroppar från mamman är högst hos barnet vid födseln och minskar sedan gradvis under de första 6 till 12 månaderna av ett spädbarns liv. Efter födseln kan antikroppar också överföras från mamma till barn genom amning.
Även om immunförsvaret ger en viss naturlig immunitet, finns det ofta inga, eller inte tillräckligt med, antikroppar närvarande som kommer att skydda både den gravida och barnet när det föds. Genom att vaccinera kan man förstärka detta fenomen. För att föra över de skyddande antikropparna i tillräckliga mängder måste mamman själv ha höga nivåer i blodet, antingen genom att tidigare haft en sjukdom eller genom vaccination.
En gravid kvinna får ett sjukdomsspecifikt vaccin
Hennes immunförsvar förstärker befintliga nivåer av existerande antikroppar eller utvecklar nya som svar på vaccinet
Dessa antikroppar kallas immunglobulin G (IgG) och är den enda typ av antikroppar som kan passera genom moderkakan.
IgG förs över från mamman till fostret via moderkakan
Ofta får fostret en högre koncentration av skyddande antikroppar än mamman
IgG-nivåerna varar cirka sex månader hos den nyfödda och ger skydd under den mest sårbara tiden.
Vaccination av gravida har blivit ett kraftfullt verktyg för att bekämpa några av de främsta orsakerna till spädbarnsdödlighet runt om i världen. På många platser vaccineras gravida mot stelkramp, influensa och kikhosta för att skydda det nyfödda barnet. Nyligen infördes också i Sverige en rekommendation om vaccination mot kikhosta för gravida.
Flera nya vacciner är under utveckling med målet att skydda det nyfödda barnet genom vaccination av gravida. I kliniska prövningar studeras för närvarande vacciner för gravida som kan skydda mot luftvägsinfektioner hos nyfödda, och bakteriella infektioner som kan leda till lunginflammation, hjärnhinneinflammation och blodinfektioner.
Referenser:
Maternal Vaccination as an Essential Component of Life-Course Immunization and Its Contribution to Preventive Neonatology. US National Library of Medicine National Institutes of Health
Immunization. US National Library of Medicine National Institutes of Health
Maternal antibodies: clinical significance, mechanism of interference with immune responses, and possible vaccination strategies.
Folkhälsomyndigheten rekommenderar vaccination mot kikhosta för gravida — Folkhälsomyndigheten (folkhalsomyndigheten.se)
Relaterade artiklar
Värdet av Läkemedel
För många av oss har coronapandemin varit den enskilt största krisen vi genomlevt
Innovation & Samarbete
EU-kommissionen och även regeringen har identifierat behovet av ny ekonomisk modell för innovativa antibiotika. På Pfizer kan vi bara understryka b
Värdet av Läkemedel
Pfizer bidrar med hundra miljoner amerikanska dollar till nystartade AMR Action Fund för att möta det stora globala beho