TBE, som står för tick-borne encephalitis och även kallas fästingburen encefalit, är en virussjukdom som överförs av fästingar och finns i stora delar av Europa och Asien. I Sverige rapporteras årligen 300–600 fall. Sjukdomen kan ge allt från lindriga besvär till svår hjärninflammation.1
TBE orsakas av ett virus i flavivirusgruppen. Viruset finns framför allt hos smågnagare. Hjortdjur fungerar samtidigt som viktiga värdar för fästingar och bidrar därmed till att fästingarna förökar och sprider sig.1
Människor smittas när de blir bitna av en fästing som bär på TBE-virus. Fästingen har ofta fått viruset genom att tidigare bita en infekterad smågnagare. Flest fall inträffar under sommar och höst, och i Sverige är smittrisken störst i Götaland och Svealand.1
Det finns ingen specifik behandling mot TBE. Vården fokuserar därför på att lindra och behandla de symtom som uppstår.1
Inkubationstiden – tiden från smittotillfället till dess att symtom uppstår – är oftast en till två veckor.1
De flesta som smittas får inga symtom. Ungefär en tredjedel utvecklar dock lindriga, influensaliknande besvär som vanligen försvinner inom en vecka. En mindre andel får allvarligare sjukdom i form av hjärninflammation, med exempelvis hög feber, kraftig huvudvärk, förvirring och ibland kramper eller förlamning. Hos vissa uppstår symtom från hjärnan direkt, utan en inledande feberperiod.1
De flesta som får neurologiska symtom återhämtar sig helt. Omkring en tredjedel får däremot långvariga eller bestående besvär, bland annat svår trötthet och minnesproblem. Bestående förlamning kan förekomma, men är ovanligt, och dödsfall är sällsynta. Yngre barn får oftast mildare symtom än vuxna, men även de kan få kvarstående besvär.1
Bild. Folkhälsomyndighetens definierade riskområden i Sverige för TBE.
I Sverige förekommer TBE framför allt i Götaland och Svealand. Bortsett från ett fåtal enskilda områden norr om Dalälven har sjukdomen inte konstaterats i norra Sverige. Förekomsten skiljer sig samtidigt tydligt mellan olika delar av mellersta och södra Sverige.2
I större delen av landet är det en mycket liten andel fästingar som bär på TBE-virus. Risken att insjukna ökar dock med antalet fästingbett. Folkhälsomyndigheten har därför tagit fram en karta som visar hur vanlig TBE-smitta är i olika områden:2
Det finns vaccin som ger skydd mot TBE och som är godkänt för personer från ett års ålder.3
Folkhälsomyndighetens vägledande rekommendation om TBE-vaccination bygger på kartan över riskområden, som i sin tur grundas på hur vanligt det är att smittas av sjukdomen.3
Folkhälsomyndigheten rekommenderar vaccination till:
Vaccination är särskilt angelägen för personer som ofta vistas i naturen och återkommande utsätts för fästingbett.
Fokusområden
Senaste nyheterna inom våra fokusområden